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上颌前突

时间:2012-10-02 16:21:18 |来源:名医健康 收集整理|点击:


【概述】

上颌前突是指下颌在头部的位置正常,上颌向前突出于下颌之前,形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。

【诊断】

1.下颌位置正常,上颌前部突出明显;

2.上唇显得短,口唇不易闭合,开唇露齿;

3.下前牙过高位,常伴前牙拥挤,深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。

4.严重者, 牙咬在上前牙腭侧,牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。

5.X线头影测量显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围,SNB角正常。如果仅牙弓前突者,则SNA角正常,但--SN角大于正常。

【治疗措施】

1.去除病因,采取相应措施,预防其发病,并阻断其发展。

2.拔除上牙弓多生牙,破除不良习惯,治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病,矫治前牙错位,使上下牙弓长度及大小协调。

3.早期矫正下颌远中位置,刺激下颌正常发育,抑制上颌过度发育。

4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。

5.需手术治疗者,可于术前术后按医嘱行,常规抗感染用药。

【临床表现】

1.上颌前突的患者显得上唇短,上前牙倾斜前伸,露在口外。

2.先天性缺少个别牙,从而形成下颌牙弓短小,而上颌牙弓狭长。

3.上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。

4.不良习惯,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下颌向后,上颌更显前凸。

5.后牙关系多是远中合,也有少数是中性合。

【辅助检查】

主要做基本检查。其中牙模型分析,X线头影测量片,全颌曲面断层和口腔不良习惯的检查显得尤为重要,依据这几项检查基本可以做出正确诊断,有条件者做全A、B项检查为佳。

【预防】

本病较常见。长期的吮指、吮、咬下唇及舔上前牙等口腔不良习惯都会造成上颌前突。若发现有上述不良习惯,应会同、家长、医生三方,相互配合及早破除。替牙或萌牙障碍亦可引发本病,故在换牙期应定期到医院谘询,鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞而以口 呼吸代之,逐渐形成口呼吸习惯,致口腔组织压力异常引发上颌前突,若发现有鼻阻塞症状或口呼吸习惯,应带到五官科或耳鼻科及口腔科就诊。佝偻病等全身疾病或体内钙磷代谢障碍,常导致肌肉韧带张力减弱,引发上颌前突,若发现患有佝偻病或钙磷代谢障碍,在佝偻病治疗及纠正钙磷代谢障碍的同时,应密切观察口腔有无异常表现,若有应及时诊治。

另外遗传因素也可致上颌前突,此类病例难于矫治,多行正颌外科手术治疗。

【治愈标准】

1

1.治愈:覆牙合覆盖正常,SNA角、颌突角、--SN角均正常,牙列整齐,咀嚼功能良好,侧面外形协调。

2.好转:覆盖度数有所减小,SNA角、颌角及--SN角较治疗前接近正常范围,咀嚼功能好转,侧面外形有所改善。

3.未愈:症状体征,侧面外形及咀嚼功能没有改善。

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