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早泄

时间:2012-10-02 16:21:18 |来源:名医健康 收集整理|点击:


【概述】

早泄是在同房时尚未接触,或刚接触女方外阴,或虽进入,单在很短时间内便发生射精,随后疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。

【诊断】

已经做好准备,尚未进入即射精,或已经进入,但短暂,没有达到性即射精。

有导致早泄的精神因素病史,或有生殖器器官慢性炎症病史。

【治疗措施】

一、西医治疗

1、药物治疗

主要使用一些抗抑郁及镇静剂,对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等。

2、心理治疗

主要分析导致早泄的精神因素,然后进行心理疏导,使之消除病因,以建立正常的射精条件反射。

3、行为治疗

(1)通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性。

(2)通过妻子对有素的反复训练,以延缓射精紧迫感,提高射精阈值。

A.间断式法:在活动中,男性当有射精预感时,立即停止的提插,把留在阴内,女性在性兴奋时扩张,头没有接触壁,可以降低龟头的刺激而降低性兴奋,等到射精预感完全消失,再行活动。如此反复间断式,可以防止早泄。

B.物理疗法:腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。

C.下拉阴囊和睾丸法:在活动中,男性在射精预感到来时,可见阴囊收缩。睾丸提高,此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉,这样可降低男性性兴奋,以延缓射精的时间,达到防治早泄的效果。

D.采用套法:男性戴用套进行,可以减轻的摩擦,从而降低男性性兴奋的敏感性,延长时间,避免早泄。

F.捏挤法:此法为非药物性治疗早泄的最佳方法,它可以提高男性的射精刺激降值,缓解射精的紧迫感,增强性的兴奋性,改善射精的反射状态,重建或恢复正常的射精时间。捏挤法双方都可进行,但由女方进行比由男方单独进行效果更好。

(3)改变动作,由缓到急,减少大幅度的动作,以延缓射精。

二、中医治疗

1、辨证论治

中医认为脏虚不固是早泄的主要病机,邪扰精关是基本特点,故治疗以补虚固涩、祛邪固精为基本原则。

(1)肾气亏虚型

[主要证侯]早泄、清稀、性欲减退、遗精、阳痿、腰膝酸软、小便清长,或小便不利,手足不温,精神萎靡,面色无华,舌质淡苔白,脉沉细。

[治法]温补肾气,固精止泄。

[方药]赞誉丹加减或固精丹1号方。(经验方)。

2、单方验方

金樱子酊:金樱子100克,党参、续断、淫羊藿、蛇床子各50克,白酒2500毫升,将药物放如酒中密封半个月后服用,每日两次,每次饮用20毫升,10天为一个疗程。适用于肾气亏虚型早泄。

3、按摩疗法

临睡前按摩,每晚睡觉前用手按压关元,气海,中极等穴位。点按会阴法,牵拉法等都有一定疗效,需要在女方的配合下治疗疗效更佳。

4、外治疗法

运用龟头涂药法,中药熏洗法可以降低龟头的敏感性,以达到治疗目的。另外还有灌肠法,敷脐法,外洗法都可配合使用以提高疗效。

5、饮食疗法

(1)金樱子粥:金樱子15克,粳米100克。两者混合煮粥,早晚温热服用。

(2)莲子茯苓糕:莲子、茯苓、麦冬各等份,白糖适量,桂花适量。先将莲子肉、茯苓、麦冬共研细末,加入白糖、桂花拌匀,用水合面蒸糕,晨起作早餐服用,每次50-100克。

【病因学】

西医病因

发生早泄的原因是复杂的,不同的人有不同的原因。大多为精神性(心理性),受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影向,少数为器质性疾病引起。

一、心理性早泄的病因

1)焦虑和抑郁

因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。

①婚前的仓促常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。

②次数过少,一旦引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。

③人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。 

④缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、技巧和经验等。

2)恶习

由于时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。

3)疲劳过度

体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。

二、器质性早泄的病因 

1)身体素质的差异

早泄者的海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降,射精中枢容易兴奋而过早射精。

2)引起交感神经器质性损伤的疾病

如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。

3)生殖器官的疾病

包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。

中医病因病机

早泄的发生与多种因素有关,主要与虚损(肾、心、脾虚)和肝胆湿热的关系最为密切。中医的肾相当于生殖和内分泌的功能(藏精、生精),与人体的前阴和后阴的关系非常密切(肾主二阴),储藏和释放人体的生殖物质(包括)和生长物质,控制人体包括性功能在内的排泄功能。先天不足或、性生活过度,肾虚不能藏精,排泄失控(精关不固,精窍开)而早泄。用脑过度或劳倦伤神,损伤心脾,气血产生和运行不足,气血亏虚,造成早泄。

肝经络分支绕前阴而过,为宗筋所聚,其气血由肝(肝调理筋的功能)调节,所以,忧郁恼怒可致肝火(亦称相火)妄动,最易下扰储精的地方(精室)而引致失精早泄。过食肥甘,嗜酒,酿生湿热,或外感湿热之病邪,流注下焦,内扰精室,肾失去封藏的功能而产生早泄。或因肝经湿热下注,致肝的疏泄异常,不能控制封藏而引致早泄。或恐惧伤肾,则精关不固而早泄。或心情不舒畅、抑郁伤肝,肝失疏泄,也可导致封藏失控而早泄。

【临床表现】

1、时未接触或刚接触女方外阴,或插入抽动时间短暂,尚未达到性欲即行射精,随后疲软。可伴随精神抑郁、焦虑或头晕、神疲乏力、记忆力减退等全身症状。

2、器质性病变者,有原发性疾病的症状和体征。

3、分类症状

(1)境遇性早泄

在更换性伴侣时,可改变早泄状况。

(2)真性早泄

与不同的伴侣在不同的场合,均发生早泄,也称完全性早泄。

(3)原发性早泄

从来没有获得过射精的良好控制,而身体其他方面均健康。常由精神因素引起。

(4)继发性早泄

曾有良好的射精控制能力可,而后来发生早泄,多由器质性因素引起。

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