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7岁女孩胆总管扩张,兰州黄河医院用“新技术”成功治疗

时间:2018-09-26 08:44:22 |来源:名医健康 收集整理|点击:


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7岁女孩反复腹痛5天 查出胆总管扩张

小明(化名)今年7岁,5天前身体一切正常,其后突然出现肚痛的情况,不过过一会儿能有所缓解,家长也未在意,以为是孩子吃东西吃坏了肚子,没有带孩子到医院。第6天小明肚子疼痛非但没有好转,反而愈发厉害了,家长感觉不对,就赶紧带着孩子到兰州黄河医院看急诊。急诊B超显示:患儿胆总管囊状扩张并有炎性沉积,胆管炎、胆囊炎且出现了腹盆腔积液。鉴于孩子的情况比较严重,急诊医生建议其到普外科手术治疗。

“内引流”技术减轻孩子痛苦和家长负担

于是,小明转入普外科病区,该科对胆总管扩张症治疗有着深入研究的孙主任医师接诊了她。孙主任医师告诉孩子家长:“胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形,以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为先天性胆总管囊肿。由于胰胆管合流的异常,会造成胰液流入胆管,刺激胆管壁,造成反复炎症,腹部疼痛。如果不及时进行手术矫治,时间长了可能会引起结石、胆管炎,甚至会癌变。”

由于小明腹痛病程不短,胆囊、胆管都有炎症,必须先挂水消炎,排除积液,才能实施手术治疗。这个过程中,孩子可能会出现发烧、呕吐、黄疸、腹痛等一系列的症状。以往手术前消炎都需要通过外引流袋进行引流,也就是在体外挂一个“袋子”,收集排出的积液。这种方式一来留有创口,二来十分不便,尤其是对于活泼好动的孩子来说,十分痛苦。术后的禁食和恢复期也会比较长。

孙主任医师和普外科的团队一起,积极研究和探索出了一种“内引流”技术,通过经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),用一根特制的管子在扩张的胆总管和十二指肠之间搭一个“桥”,将肝脏分泌的胆汁通过这个管子内引流到十二指肠,无需外挂引流袋,这样可以大大减少孩子的痛苦,也极大减少了家长看护的负担。这条通道也为后期的矫治手术提供了有利的条件,患儿术后第二天就可以下床活动、进食。

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